Waterfall - Fluidoterapia en Pancreatitis Aguda
Valoración inicial
Selecciona criterios de hipovolemia al ingreso (>=1 criterio = hipovolemia).
Pauta inicial
Perfusión: 1260 mL de RL a 105 mL/h (12 h) + 15 mEq de ClK en 12 h. Aporte de ClK por RL (perfusión): 5,04 mEq.
Texto para informe
Waterfall - Valoración inicial en Urgencias Peso: 70 kg Sin criterios de hipovolemia. Pauta inicial: - Perfusión de 1260 mL de Ringer Lactato a 105 mL/h (a pasar en 12 horas) + 15 mEq de ClK en 12 horas. - Aporte de ClK por RL (perfusión): 5,04 mEq. Control clínico y analítico a las 12h
Valoración sucesiva
Hipovolemia en reevaluación
Sobrecarga de fluidos
Pauta sucesiva
Normovolemia: mantener perfusión RL a 1,5 mL/kg/h (105 mL/h), valorar tolerancia oral durante 8 h y, si tolera, suspender fluidos intravenosos.
Texto para informe
Waterfall - Valoración sucesiva a las 12h de Pancreatitis Aguda Peso: 70 Kg Dolor EVA >=5 y no apto para vía oral. Sin criterios de hipovolemia/sobrecarga de fluidos. Pauta: Normovolemia: mantener perfusión RL a 1,5 mL/kg/h (105 mL/h), valorar tolerancia oral durante 8 h y, si tolera, suspender fluidos intravenosos. - Se recomienda mantener dieta absoluta. - Se recomienda la siguiente reevaluación clínico-analítica a las 12h. - Individualizar siempre según estado clínico y requerimientos concretos de cada paciente.
Referencia
de-Madaria, E., Buxbaum, J. L., Maisonneuve, P., García García de Paredes, A., Zapater, P., Guilabert, L., Vaillo-Rocamora, A., Rodríguez-Gandía, M. Á., Donate-Ortega, J., Lozada-Hernández, E. E., Collazo Moreno, A. J. R., Lira-Aguilar, A., Llovet, L. P., Mehta, R., Tandel, R., Navarro, P., Sánchez-Pardo, A. M., Sánchez-Marin, C., Cobreros, M., ... Bolado, F. (2022). Aggressive or Moderate Fluid Resuscitation in Acute Pancreatitis. New England Journal of Medicine, 387(11), 989-1000. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2202884
Algoritmo de referencia
