Adulto con Mal Estado General

VÍA AÉREA COMPROMETIDA: Imposibilidad para mantener la vía aérea abierta provocando una obstrucción parcial, intermitente o total. Se manifiesta con sonidos estertóreos o ronquidos durante la respiración. La ausencia de respiración es el cese de la misma o del esfuerzo respiratorio evaluado a través de la observación y auscultación durante 10 segundos.

RESPIRACIÓN INADECUADA: el paciente no puede respirar lo suficientemente bien como para mantener una oxigenación adecuada. Pueden aparecer signos de trabajo respiratorio y agotamiento.

CRISIS CONVULSIVA: el personal que realiza el triaje presencia la crisis de forma activa a la llegada del paciente, ya sea ésta parcial o generalizada.

SHOCK: los signos básicos de un paciente en este estado incluyen disminución de nivel de consciencia, hipotensión, taquicardia, aumento del tiempo de relleno capilar (> 2 seg), palidez y sudoración.

DOLOR INTENSO: puntaje 7 a 10 en las escalas de dolor.

PULSO ANORMAL: Bradicardia (<60lpm en adultos), taquicardia (>100lpm en adultos) o ritmo irregular. Usar rangos apropiados de ritmo en función de la edad.

HISTORIA DE RIESGO ESPECIAL DE INFECCIÓN: Exposición conocida a patógeno peligroso, o viaje a un área afectada. Known exposure to a dangerous pathogen, or travel to an area with an identified, current serious infection risk.

NIVEL DE CONSCIENCIA ALTERADO: cuando no hay una respuesta a la voz o al dolor y si la hay, es inadecuada. No completamente alerta (despierto). El paciente solo responde a la voz o al dolor o no responde.

SIGNOS DE MENINGISMO: Triada de rigidez de nuca, cefalea y fotofobia.

EXANTEMA DESCONOCIDO: Cuando exista alguna erupción cutánea generalizada que no sea identificada de forma positiva.

PÚRPURA: Exantema causado por pequeñas hemorragias subcutáneas que no palidecen tras la presión con el dedo.

ADULTO MUY CALIENTE: Temperatura >41ºC o <35ºC. Cuando sea complicado hacer una medición exacta de la temperatura se actuará en función de la impresión clínica de la temperatura de la piel al tacto, para realizar en la mayor brevedad posible una toma exacta de la temperatura interna.

DOLOR MODERADO: Dolor soportable pero intenso.

INSTAURACIÓN RÁPIDA: Instauración dentro de las 12h precedentes.

HISTORIA DE VIAJE AL EXTRANJERO: Viaje al extranjero en las últimas 2 semanas.

SECRECIONES o VESÍCULAS GENERALIZADAS: Erupción que cubre más del 10% de la superficie corporal

ADULTO CALIENTE: Temperatura por encima de 38,5º

ACALORADO (TEMPLADO): Si la piel está caliente, clínicamente el paciente está acalorado (“destemplado”). Tomar la temperatura lo más pronto posible. Temperatura mayor de 37,5º.

DOLOR: Cualquier dolor aparecido en las últimos 7 días.

PROBLEMA RECIENTE: El ocurrido en la última semana.