Vernakalant

RESUMEN

INDICACIONES

Indicaciones para la conversión rápida a ritmo sinusal de la fibrilación auricular de inicio reciente en pacientes adultos:

• • No sometidos a cirugía con fibrilación auricular de ≤ a 7 días de duración

  • Sometidos a cirugía cardiaca con fibrilación auricular de ≤ 3 días de duración.

CONTRAINDICACIONES

Vernakalant NO debe administrarse a ningún paciente con alguna de las siguientes situaciones:

• • Insuficiencia cardiaca NYHA III o IV

  • Síndrome Coronario Agudo (incluido infarto de miocardio) en los últimos 30 días

  • Estenosis aórtica grave

  • Presión arterial sistólica <100mmHg

  • Intervalo QT prolongado en la situación basal (>440 msec no corregido)

  • Bradicardia grave, disfunción del nodo sinusal o bloqueo auriculoventricular de segundo y tercer grado, en ausencia de marcapasos.

  • Uso de fármaco antiarrítmico intravenoso para el control del ritmo (clase I y/o clase III) dentro de las 4 horas anteriores a cuando se administrará Vernakalant

  • Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes

Al menos durante 4 horas después de la perfusión de Vernakalant, NO administrar otros fármacos antiarrítmicos intravenosos. 

VERNAKALANT NO ESTÁ RECOMENDADO EN PACIENTES

• • Con una fracción de eyección del ventrículo izquierdo, previamente documentada, ≤35%.

  • Que hayan recibido previamente otros antiarrítmicos intravenosos para el control de ritmo (clase I y clase III) entre las 4 y 24 horas previas a la administración prevista de Vernakalant, debido a la falta de datos.

  • Con estenosis valvular clínicamente significativa.

  • Con miocardiopatía obstructiva hipertrófica, miocardiopatía restrictiva o pericarditis constrictiva.

  • Con insuficiencia hepática avanzada.

FÓRMULA RÁPIDA PARA CALCULAR LA DOSIS

Posología y administración de VERNAKALANT (20mg/mL) - Paciente ≤ 100Kg

• • 25mL de VERNAKALANT (tengo que usar 1 vial)

  • 100mL de diluyente (cualquier tipo de suero)

  • Volumen final: 125mL (4mg/mL)

  • 1ª perfusión (10 min): Peso paciente (Kg) x 0.75*

  • Paciente de 70kg

  • 70Kg x 0.75 = 52.5 mL a pasar en 10 min

  • Velocidad: 52.5 mL x 6 = 315 mL/h

¡¡¡15 min entre las dos perfusiones!!!

• • 2ª perfusión (10 min): Peso paciente (Kg) x 0,50**

  • Paciente de 70kg

  • 70Kg x 0.50 = 35mL a pasar en 10 min

  • Velocidad: 35 mL x 6 = 210 mL/h

Posología y administración de VERNAKALANT (20mg/mL) - Paciente > 100Kg

• • 30 mL de VERNAKALANT (tengo que usar 2 viales)

  • 120 mL de diluyente (Cualquier tipo de suero)

  • Volumen final: 150mL (4mg/mL)

  • 1ª perfusión (10 min): Peso paciente (Kg) x 0.75*

  • Paciente de 105kg

  • 105 Kg x 0.75 = 78,75 mL a pasar en 10 min

  • Velocidad: 78,75 mL x 6 = 472,5 mL/h

¡¡¡15 min entre las dos perfusiones!!!

• • 2ª perfusión (10 min): Peso paciente (Kg) x 0,50**

  • Paciente de 105 kg

  • 105Kg x 0.50 = 52,5mL a pasar en 10 min

  • Velocidad: 52,5 mL x 6 = 315 mL/h

*(Peso x 3 mg/kg / 4mg/mL)

**(Peso x 2 mg/kg / 4 mg/mL)

LA PERFUSIÓN INICIAL

Se administra como una dosis de 3mg/kg a lo largo de 10 minutos:

Para cada peso, utilizar la fórmula siguiente para calcular la dosis correcta. En pacientes con peso ≥ 113 kg no exceder la dosis inicial máxima de 339 mg (84.7 mL de la solución de 4mg(mL).

LA SEGUNDA PERFUSIÓN

Se administra como una dosis de 2mg/kg a lo largo de 10 minutos (si es necesario):

Para cada peso, utilizar la fórmula siguiente para calcular la dosis correcta. En pacientes con peso ≥ 113 kg no exceder la dosis inicial máxima de 226 mg (56,5 mL de la solución de 4mg(mL).